國(guó)際肺癌關(guān)注月系列活動(dòng)——首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心學(xué)術(shù)沙龍今天下午在北京宣武醫(yī)院舉行。此次活動(dòng)由首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主辦,首都醫(yī)科大學(xué)胸外科學(xué)系、腫瘤學(xué)系、呼吸病學(xué)系和病理科協(xié)辦,北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授和呼吸科主任聶秀紅教授共同主持。
支修益教授(右)和聶秀紅教授(左)
北京宣武醫(yī)院胸外科張毅教授首先和與會(huì)者分享了《2014ESMO早期肺癌外科治療新視點(diǎn)》,系統(tǒng)介紹了2014ESMO會(huì)議上有關(guān)肺癌手術(shù)與輔助化療、分子標(biāo)志物與分子靶向以及免疫靶向的研究和最新進(jìn)展,提示了如下結(jié)論:
1、根治性切除的早期NSCLC患者,推薦至少檢獲14個(gè)淋巴結(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確分期,改善預(yù)后;
2、術(shù)后輔助化療,吉西他濱順鉑和吉西他濱卡鉑DFS無(wú)顯著性差異,數(shù)據(jù)提示吉西他濱卡鉑更有優(yōu)勢(shì),但需進(jìn)一步評(píng)估;
3、非干預(yù)性研究ICAN顯示,中國(guó)肺腺癌可手術(shù)患者EGFR突變率為55.1%,EGFR突變者3年DFS優(yōu)于野生型患者;
4、RADIANT研究的亞組分析提示,EGFR突變患者厄洛替尼在不同分期和亞型DFS有獲益趨勢(shì),安慰劑組分析顯示,EGFR突變患者預(yù)后(DFS)更差,尚需前瞻性研究證實(shí);
5、早期肺癌免疫輔助治療的MAGE-A3CI疫苗安全性良好,但未延長(zhǎng)患者的DFS。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科張予輝教授為大家?guī)?lái)了《2014ESMO》腫瘤內(nèi)科治療新進(jìn)展,重點(diǎn)介紹了TKI耐藥后治療策略、ALK陽(yáng)性患者治療進(jìn)展、鱗癌治療選擇以及包括疫苗和免疫檢測(cè)點(diǎn)在內(nèi)的免疫治療方面的研究,結(jié)果提示:
1、TKI耐藥后繼續(xù)TKI+化療不優(yōu)于單純化療,RECIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估進(jìn)展后,繼續(xù)使用TKI有臨床獲益;
2、克唑替尼可作為ALK陽(yáng)性患者的標(biāo)準(zhǔn)初治方案,二代ALK抑制劑Alectinib療效顯著;
3、在鱗癌的治療選擇上,二代TKI優(yōu)勢(shì)不明顯;
4、免疫治療方面,肺癌疫苗失敗,但免疫檢查點(diǎn)單抗治療有希望。
北京宣武醫(yī)院病理科滕梁紅教授則為大家詳細(xì)介紹了肺癌的分子病理檢測(cè)相關(guān)內(nèi)容。
北京安貞醫(yī)院胸外科區(qū)頌雷教授、北京朝陽(yáng)醫(yī)院胸外科胡濱教授、北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張樹(shù)才教授及北京世紀(jì)壇醫(yī)院腫瘤內(nèi)科宋雨光教授,與兩位主持人和三位講者一起,就報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行了熱烈而精彩的討論。(精彩討論具體內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)脈通腫瘤科資訊)
支修益教授在結(jié)束致辭時(shí)呼吁:
1、國(guó)際上研究很熱烈,專(zhuān)家討論也很熱烈,但肺癌的相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目及治療藥物在全國(guó)大部分地區(qū)尚未進(jìn)入醫(yī)保,希望推動(dòng)有關(guān)部門(mén)盡快解決此問(wèn)題,使更多患者獲益;
2、全國(guó)多家醫(yī)院的病理科和麻醉科嚴(yán)重缺人,已經(jīng)影響到外科、腫瘤等學(xué)科的發(fā)展,希望盡快改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員待遇,培養(yǎng)更多人才;
3、胸外科、呼吸科、腫瘤科和病理科應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來(lái),開(kāi)展多種形式的合作,共同推動(dòng)肺癌防治的進(jìn)展;
4、針對(duì)肺癌的早診早治,我們要不遺余力地進(jìn)行宣傳。